Οι μόνιμες και μη αναστρέψιμες παθήσεις για τις οποίες δεν χρειάζεται επαναξιολόγηση από τα ΚΕΠΑ
Με το άρθρο 16 του Νόμου 3846/2010 καθορίστηκαν οι παθήσεις για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ’ αόριστον και κατά συνέπεια δεν χρειάζεται οι τελευταίοι να ελεγχθούν ξανά από τα ΚΕΠΑ για να επανεκτιμηθεί η κατάστασή τους. Πιο συγκεκριμένα η διάταξη του εν λόγω άρθρου προβλέπει ότι «1. Η διάρκεια της αναπηρίας των ασφαλισμένων των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, που κρίνονται από τις αρμόδιες Υγειονομικές Επιτροπές με ποσοστό αναπηρίας 80% και άνω, ως πάσχοντες από: α) Σύνδρομο Down – αυτισμό – υψηλού βαθμού νοητική υστέρηση, β) ακρωτηριαστικές βλάβες άνω ή κάτω άκρων, γ) φωκομέλειες, δ) νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου ή ε) έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρών ή άλλων συμπαγών οργάνων καθορίζεται επ` αόριστον, στ) τυφλώτης, ζ) παραπληγία τετραπληγία και η) ινώδης κυστική νόσος».
Στη συνέχεια εξεδόθη η Υπουργική Απόφαση Φ.11321/οικ. 31102/1870 ΦΕΚ Β 2906 2013, κατά την οποία οι παθήσεις για τις οποίες ισχύει η επ’ αόριστον διάρκεια, πέραν αυτών που ήδη προσδιορίζονται με τις διατάξεις του άρθρου 16, παρ. 1, του ν. 3846/2010, είναι αυτές που περιέχονται στον ακόλουθο Πίνακα:
| Α/Α | ΠΑΘΗΣΕΙΣ | Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.
(ενιαίος πίνακας προσδιορισμού αναπηρίας- ΥΑ Φ. 11321/οικ. 10219/688 ΦΕΚ Β 1506 2012) |
ΕΠΙΠΕΔΟ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ/
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ |
| Αιματολογικές παθήσεις | |||
| 1. | Αιμοσφαιρινοπάθειες
Μεσογειακή αναιμία ή θαλασσαιμία ομόζυγη (νόσος Cooley) Δρεπανοκυτταρική αναιμία ομόζυγος με Π.Α. 67% και άνω |
σελ. 23318 §1
σελ. 23318 §1.1
σελ. 23318 §1.2 |
>2 εισαγωγές σε νοσοκομείο/ έτος Νέκρωση κεφαλής μηριαίου |
| Παθήσεις αναπνευστικού συστήματος | |||
| 2. | Σοβαρού βαθμού πνευμονική ίνωση με ΠΑ 67% και άνω | σελ. 23345 | 3ο επίπεδο Ι ή ΙΙ
Ro Θώρακος Σπιρομέτρηση Αέρια Αίματος Γεν. Αίματος (Htc) |
| 3. | Σαρκοείδωση πνευμόνων ακτινολογικού σταδίου IV με ΠΑ 67% και άνω | σελ. 23348 | |
| 4. | Πνευμονική υπέρταση- πνευμονική καρδία 3ου επιπέδου | σελ. 23350 | |
| 5. | Ολική πνευμονεκτομή για καλοήθεις (13) ή κακοήθεις (12) παθήσεις | σελ. 23356 | |
| Παθήσεις κυκλοφορικού συστήματος | |||
| 6. | Καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορία IV κατά NYHA με ΠΑ 80% και άνω | σελ. 23377 §12 | Το ποσοστό καθορίζεται από την υποκείμενη νόσο |
| 7. | Μεταμόσχευση καρδίας ή καρδίας/ πνευμόνων | σελ. 23377 §13 | |
| Παθήσεις πεπτικού συστήματος | |||
| 8. | Μεταμόσχευση ήπατος | σελ. 23391 | |
| Μεταβολικές παθήσεις | |||
| 9. | Νόσος Gaucher, με ΠΑ 67% και άνω | Τύπος ΙΙΙ | |
| Δερματολογικά νοσήματα | |||
| 10. | Μελαγχρωματική ξηροδερμία | σελ. 23406 §Q82.1 | |
| 11. | Συγγενής πομφολυγώδης επιδερμόλυση | σελ. 23406 §Q81 | |
| Ψυχικές διαταραχές | |||
| 12. | Κατηγορίες ανοιών (Alzheimer, Pick κλπ) με ΠΑ 67% και άνω | σελ. 23413 §1 | |
| 13. | Νοητική υστέρηση | σελ. 23416 §8 | |
| 14. | Γενετικά σύνδρομα του χρωμοσώματος | ||
| 15. | Διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές (αυτισμός, σύνδρομο Rett, σύνδρομο Asperger) | σελ. 23417 | |
| Νοσήματα του νευρικού συστήματος | |||
| 16. | Προχωρημένο στάδιο νόσου του Parkinson | σελ. 23419 §2.1 | |
| 17. | ν. Huntington με ΠΑ 67% και άνω | σελ. 23419 §2.2 | |
| 18. | Νωτιοπαρεγκεφαλιδικά νοσήματα | σελ 23420 §3.3 | |
| 19. | Πλάγια μυατροφική σκλήρυνση | σελ. 23420 §3.4 | |
| 20. | Εγκατεστημένη ημιπληγία- ημιπάρεση όταν έχουν παρέλθει δύο έτη από την εγκατάστασή της και δεν αναμένεται πλέον βελτίωση, ανεξαρτήτως της αιτίας | σελ. 23421 §4.3 | |
| 21. | Τετραπληγία/ τετραπάρεση και παραπληγία/ παραπάρεση, διπληγία όταν έχουν παρέλθει δύο έτη από την εγκατάστασή τους και δεν αναμένεται πλέον βελτίωση, ανεξαρτήτως της αιτίας. | σελ. 23422 §4.5 | Παράλυση ή πάρεση όλων των άκρων à χαλαρά ή σπαστική μη ανατρέψιμη
Παράλυση ή πάρεση των κάτω άκρων à Χαλαρά ή σπαστική συνοδευόμενη από ορθοκυστικές διαταραχές, μη αναστρέψιμη |
| 22. | Διαταραχές ΠΝΣ- κρανιακά νεύρα:
Όταν πρόκειται για εγκατεστημένες παραλύσεις (όπως ανωτέρω) |
σελ. 23424 §5 | |
| 23. | Μυικές δυστροφίες και μυοτονικές νόσοι με ΠΑ 67% και άνω. | σελ. 23428 §7.2 | |
| Ορθοπεδικές παθήσεις | |||
| 24. | Ακρωτηριασμοί και φωκομελίες άνω άκρων | σελ. 23431 §3.1 | |
| 25. | Παραλύσεις/ διατομές νεύρων άνω άκρων μετά την ολοκλήρωση των προσπαθειών αποκατάστασης (συρραφές, τενοντομεταθέσεις, απεγκλωβισμοί κλπ επεμβάσεις) και την παρόδο 2 ετών από την εγκατάστασή τους. | σελ. 23434-23435 §3.4 | |
| 26. | Ακρωτηριασμοί και φωκομελίες κάτω άκρων | σελ. 23435 §4.1 | |
| 27. | Παραλύσεις/ διατομές νεύρων κάτω άκρων (όπως και για τα άνω άκρα) | σελ. 23435 §4.4 | |
| 28. | Αρθρογρύπωση | σελ. 23440 | Νευρομυϊκό Σύνδρομο |
| Παθήσεις ώτων-ρινός-λάρυγγα | |||
| 29. | Αλαλία εκ κωφώσεως | σελ. 23444 | |
| 30. | Κωφά- βαρήκοα άτομα με μη αναστρέψιμη πάθηση | ||
| 31. | Γλωσσεκτομή | σελ. 23451 | |
| 32. | Δυσκινησία γλώσσας (σε μόνιμη βλάβη υπογλωσσίου νεύρου) | σελ. 23451 | |
| 33. | Παράλυση γλωσσοφαρυγγικού νεύρου | σελ. 23451 | |
| 34. | Ολική λαρυγγεκτομή, μόνιμη τραχειοστομία | σελ. 23452 και 23455 | |
| Χειρουργικές παθήσεις | |||
| 35. | Μόνιμη νηστιδοστομία ή ειλεοστομία | σελ. 23460 §1.4.6 και §7 | |
| 36. | Μόνιμη ειλεοστομία ή κολοστομία | σελ. 23460 §1.5 | |
| Χειρουργικές παθήσεις ουροποιογεννητικού | |||
| 37. | Μερική ή ριζική πεεκτομή με ή χωρίς ουρηθροστομία | σελ. 23476 | |
| Παθήσεις οφθαλμών | |||
| 38. | Μείωση της οπτικής οξύτητας ή διαταραχές των οπτικών πεδίων που δεν επιδέχονται θεραπευτική αντιμετώπιση | σελ. 23478 -79 | Αναφέρεται η αιτία
Βεβαίωση ιατρού ότι είναι «ΜΗ ΙΑΣΙΜΗ» |
| 39. | Αχρωματοψία- δυσχρωματοψία | σελ. 23480 | |
| Νεφρολογικές παθήσεις | |||
| 40. | ΧΝΑΤΣ υπό εξωνεφρική αιμοκάθαρση | σελ. 23486 §6 | Στάδιο 5ο |
| 41. | Μεταμόσχευση νεφρού | σελ. 23486 §7 | |
| 42. | Κυστική ίνωση ή ινοκυστική νόσος επιπέδου 2 | σελ. 23487 | |
| Ογκολογικές παθήσεις | |||
| 43. | Κακόηθες νεόπλασμα τελικού σταδίου με απομακρυσμένες μεταστάσεις | Οι μεταστάσεις θα πρέπει να αποδεικνύονται με αντικειμενική εξέταση |
Αμυγδαλιά Τσιάρα, δικηγόρος
info@efotopoulou.gr