Αδειοδότηση πολυιατρείων
Δυνάμει του ΠΔ 84/2001 (ΦΕΚ Α’ 70/2001) «Όροι, προϋποθέσεις, διαδικασία και προδιαγραφές για την ίδρυση και λειτουργία Ιδιωτικών Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.)», ως τροποποιήθηκε και ισχύει, μεταξύ των ιδιωτικών φορέων, οι οποίοι παρέχουν αποκλειστικά υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας είναι και τα Ιδιωτικά πολυϊατρεία. Ιδιωτικό πολυϊατρείο κατά τα οριζόμενα στην υπ’ αριθμ. Υ3β/Γ.Π./οικ. 24948 (ΦΕΚ Β’ 713/13.03.2012) Υπουργική Απόφαση
«Καθορισμός δικαιολογητικών, διαδικασίας, όρων και προϋποθέσεων για τη χορήγηση βεβαίωσης λειτουργίας των ιατρείων, πολυϊατρείων, οδοντιατρείων και πολυοδοντιατρείων» είναι η σύνθεση τουλάχιστον τριών ιατρείων ή και λοιπών εξεταστικών μονάδων, που στεγάζονται σε λειτουργικά ενιαίο και ανεξάρτητο από κάθε άλλη χρήση χώρο.
Για τη νόμιμη λειτουργία πολυϊατρείου απαιτείται βεβαίωση λειτουργίας, η οποία χορηγείται από τους κατά τόπους Ιατρικούς Συλλόγους. Για τη χορήγηση τη εν θέματι βεβαίωσης λειτουργίας διακρίνονται οι κάτωθι περιπτώσεις, αναλόγως εάν το υπό σύσταση πολυϊατρείο αποτελείται από ιατρούς της ίδιας ή διαφορετικής ειδικότητας:
1. Δύο ή περισσότεροι ιατροί της ίδιας ειδικότητας (άρθρ. 4 παρ. 1 περ. ε’ ΠΔ 48/2001, όπως έχει αντικατασταθεί με την περ. 2γ της υποπαραγράφου ΙΒ.4 του άρθρου πρώτου του Ν. 4093/2012 (ΦΕΚ Α’ 222/12-11-2012): Είναι δυνατή η χορήγηση μίας κοινής άδειας λειτουργίας σε δύο ή περισσότερους ιατρούς της αυτής ειδικότητας ή δύο ή περισσότερους οδοντιάτρους στην περίπτωση που χρησιμοποιούν τον ίδιο χώρο και τον ίδιο εξοπλισμό αλλά σε καθορισμένους διαφορετικούς χρόνους υποδοχής των ασθενών. Οι ενδιαφερόμενοι οφείλουν, πριν από την κατάθεση της αίτησης για τη χορήγηση της κοινής άδειας, να υποβάλουν στον ιατρικό ή οδοντιατρικό σύλλογο, των οποίων είναι μέλη, συμβολαιογραφικό έγγραφο ή ιδιωτικό έγγραφο θεωρημένο από αρμόδια αρχή για το γνήσιο της υπογραφής, το οποίο περιέχει τους όρους συνεργασίας τους και ειδικά τους οικονομικούς όρους, για την έκφραση γνώμης σχετικά με τη συμφωνία ή μη των όρων αυτών προς τις διατάξεις του υπ’ αριθμ. 84/2001 Προεδρικού Διατάγματος, ως αυτό έχει τροποποιηθεί και ισχύει, και τους κανόνες της ιατρικής (οδοντιατρικής) δεοντολογίας. Το Δ.Σ του αντίστοιχου συλλόγου, με αιτιολογημένη απόφαση που εκδίδεται μέσα σε εξήντα (60) ημέρες από την κατάθεση της αίτησης, μπορεί να απορρίψει το συμφωνητικό συνεργασίας μερικώς ή στο σύνολο ή να προτείνει τροποποιήσεις, κατ` εφαρμογή των διατάξεων για την άσκηση του ιατρικού και οδοντιατρικού επαγγέλματος και τους εκάστοτε ισχύοντες Κώδικες Ιατρικής και Οδοντιατρικής δεοντολογίας. Εάν παρέλθει άπρακτη η παραπάνω προθεσμία το συμφωνητικό θεωρείται ότι εγκρίθηκε.
2. Δύο ή περισσότεροι ιατροί ίδιας ή διαφορετικής ειδικότητας:
α) Απλή συστέγαση στον ίδιο χώρο, χωρίς εταιρική σχέση, με ξεχωριστές άδειες δύο ή περισσότερων ιατρών της αυτής ή διαφορετικής ειδικότητας, δύο ή περισσότερων οδοντιάτρων καθώς επίσης και δύο ή περισσότερων γιατρών και οδοντιάτρων, επιτρέπεται μόνο με την προϋπόθεση ότι το σύνολο των διατιθεμένων χώρων κύριας χρήσης επαρκεί για την χορήγηση ξεχωριστών αδειών λειτουργίας, σύμφωνα με τις Τεχνικές Προδιαγραφές του παραρτήματος Α΄ του σχετικού προεδρικού διατάγματος. Οι άδειες λειτουργίας χορηγούνται μόνο μετά από θετική γνώμη των οικείων Ιατρικών ή Οδοντιατρικών Συλλόγων, οι οποίοι εξετάζουν εάν τηρούνται οι διατάξεις του προεδρικού διατάγματος και οι κανόνες της ιατρικής (οδοντιατρικής) δεοντολογίας και ιδίως εάν διασφαλίζεται η υγεία του κοινού. Ο ιατρικός (οδοντιατρικός) σύλλογος επιλαμβάνεται και αποφασίζει με τη διαδικασία που ορίζεται ανωτέρω και μέσα στην ίδια προθεσμία. (άρθρ. 4 παρ. 1 περ. στ’ ΠΔ 48/2001, όπως έχει αντικατασταθεί με την περ. 2γ της υποπαραγράφου ΙΒ.4 του άρθρου πρώτου του Ν. 4093/2012 (ΦΕΚ Α’ 222/12-11-2012).
β) Χορήγηση μιας άδειας σε νομικό πρόσωπο, ήτοι εταιρείας που συστήνεται και λειτουργεί με σκοπό την Παροχή Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. (άρθρ. 4 παρ. 1 περ. γ’ του ΠΔ 48/2001, ως έχει τροποποιηθεί και ισχύει). Το καταστατικό της ιατρικής εταιρίας, το οποίο περιέχει και τις βασικές αρχές του εσωτερικού κανονισμού λειτουργίας του φορέα, με τον οποίο καθορίζονται τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις των ιατρών και του λοιπού προσωπικού, υποβάλλεται πριν από την δημοσίευσή του, στον ιατρικό (οδοντιατρικό) Σύλλογο του τόπου που ασκεί τη δραστηριότητά της η εταιρία, για την έκφραση γνώμης σχετικά με τη συμφωνία ή μη των όρων αυτού προς τις διατάξεις του Προεδρικού Διατάγματος και τους κανόνες της ιατρικής (οδοντιατρικής) δεοντολογίας. Η θετική γνώμη του οικείου ιατρικού ή οδοντιατρικού Συλλόγου και η κατόπιν αυτού εγγραφή της εταιρίας στα μητρώα των αιτουμένων μελών, αποτελούν απαραίτητες προϋποθέσεις για την παραδεκτή υποβολή της αίτησης για την παροχή άδειας ίδρυσης φορέα Π.Φ.Υ. Εάν ο Ιατρικός (Οδοντιατρικός) Σύλλογος δεν απαντήσει μέσα σε προθεσμία εξήντα (60) ημερών από την υποβολή της δήλωσης, τεκμαίρεται η παροχή θετικής γνώμης και θεωρείται ότι έχει πραγματοποιηθεί η εγγραφή στα μητρώα αιτουμένων μελών. (άρθρο 11 παρ. 5 ΠΔ 48/2001 ως έχει αντικατασταθεί και ισχύει με την περ. 2 στ της υποπαραγράφου ΙΒ.4 του άρθρου πρώτου του Ν. 4093/2012 (ΦΕΚ Α’ 222/12-11-2012).
Εκ των ανωτέρω συνάγεται πως στην περίπτωση σύστασης πολυϊατρείου από περισσοτέρους ιατρούς, παρέχεται εκ του νόμου η δυνατότητα όχι μόνο σύστασης του εν λόγω υπό οποιαδήποτε νομικής μορφής εταιρεία αλλά και η απλή συστέγαση στον ίδιο χώρο χωρίς να υφίσταται εταιρική σχέση μεταξύ των ιατρών. Στην πράξη παρατηρείται ότι στον επιχειρηματικό κόσμο και για τη σύσταση πολυϊατρείων σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία των επαγγελματικών επιμελητηρίων ανά την Ελλάδα, επιλέγεται συχνότερα ο εταιρικός τύπος της Ιδιωτικής Κεφαλαιουχικής Εταιρείας, ο οποίος εισήχθη με το Ν. 4072/2012. Κι αυτό διότι απευθύνεται περισσότερο στην μικρομεσαία επιχείρηση και είναι μια πιο ευέλικτη παραλλαγή ή η εξέλιξη της μέχρι σήμερα υφιστάμενης εταιρικής μορφής της ΕΠΕ (όπως αυτή θεσπίστηκε με τον Ν. 3190/1955). Ο νέος αυτός εταιρικός τύπος, διευκολύνει τη συνεργασία και την συνύπαρξη μεταξύ των εταίρων αυτών, καθιστώντας την, κατάλληλη για οικογενειακές επιχειρήσεις, καθώς και για επιχειρήσεις και συνεργασίες νέων επιχειρηματιών.
Κωνσταντίνα Ι. Ζούτη
δικηγόρος