Ορισμένες νομοθετικές επισημάνσεις αναφορικά με τη θέση του Συντονιστή Διευθυντή εν σχέσει με το ζήτημα των εφημεριών

• Ο Συντονιστής Διευθυντής είναι βαθμός ειδικευμένου γιατρού. Άρα οι ρυθμίσεις για τους ειδικευμένους γιατρούς ισχύουν κατ’ αρχήν και γι’ αυτόν, εκτός αν προβλέπεται κάτι ειδικότερο (άρθρο 4 περ. Δ’ Ν. 3754/2009, όπως αυτή αντικαταστάθηκε με την §1 του άρθρου 55 του Ν. 3918/2011).
• Η θέση Συντονιστή Διευθυντή βαρύνεται με τη διοικητική και επιστημονική ευθύνη λειτουργίας του Τμήματος και δημιουργείται σε κάθε τμήμα νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ., εφόσον υπηρετούν περισσότεροι τους ενός Διευθυντές (άρθρο 4 περ. Ζ’ Ν. 3754/2009).
• Η κτήση της θέσης του Συντονιστή Διευθυντή γίνεται είτε κατόπιν επιλογής με ανοιχτή προκήρυξη, σύμφωνα με τα κριτήρια του άρθρου 37 Ν. 2519/1997, όπως αυτός ισχύει μετά την §3 του άρθρου 59 Ν. 3918/2011, είτε αυτοδικαίως, κατά την έναρξη ισχύος του Ν. 3754/2009 (η οποία κατά το άρθρο 12 του νόμου αυτού είναι η 6η Μαρτίου 2009) και μέχρι την αποχώρηση τους για οποιονδήποτε λόγο, αν ο ενδιαφερόμενος είναι ήδη υπηρετών Διευθυντής σε οργανική θέση ή Διευθυντής που εντάχθηκε στο ΕΣΥ δυνάμει του εδαφίου β’ της παρ. 2 του άρθρου 26 του Ν. 2519/1997 (άρθρο 4, περ. Ζ, τελ. εδ. Ν. 3754/2009, μετά την αντικατάστασή του με το άρθρο 61 Ν. 3918/2011).
• Η συμμετοχή όλων των ιατρών και οδοντιάτρων στο πρόγραμμα εφημεριών είναι καταρχήν υποχρεωτική, ανεξάρτητα από βαθμό ή βαθμίδα και μπορεί να λάβει τη μορφή της ενεργής εφημερίας, της εφημερίας ετοιμότητας και της μικτής εφημερίας, λογίζεται δε ως απασχόληση πέραν του υποχρεωτικού ωραρίου και αμείβεται (άρθρο 4 § 1 Ν. 4498/2017). Μάλιστα, με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζεται και εξειδικεύεται ο αριθμός των ιατρών και των λοιπών επαγγελματιών, που συμμετέχουν στις εφημερίες, καθώς και η κατανομή των εφημεριών, σύμφωνα με τις ανάγκες κάθε υγειονομικής περιφέρειας, νοσοκομείου ή μονάδας Π.Φ.Υ. (άρθρο 4 § 3 του ως άνω νόμου), όλα δε τα τμήματα ή κλινικές των νοσοκομείων εφημερεύουν καθημερινά και καταρτίζουν μηνιαία προγράμματα εφημερίας (άρθρο 4 § 4 του ως άνω νόμου). Εξαίρεση στον ως άνω κανόνα αποτελεί η περ. Η’ του ά. 4 του Ν. 3754/2009, κατά την οποία οι Συντονιστές Διευθυντές απαλλάσσονται από την υποχρέωση εφημερίας σε ενεργό ή άλλου είδους εφημερία, στην Α’ Ζώνη [1].
• Στους ιατρούς που υπηρετούν με βαθμό Συντονιστή Διευθυντή σε Νοσοκομεία της Α’ Ζώνης και στους Διευθυντές των πανεπιστημιακών κλινικών εργαστηρίων και μονάδων, καθώς και σε όσους ιατρούς υπηρετούν με το βαθμό του Διευθυντή και απαλλάσσονται από την υποχρέωση συμμετοχής στο πρόγραμμα εφημεριών, σύμφωνα με τις διατάξεις της περίπτωσης Η’ του άρθρου 4 του Ν. 3754/2009, αντί αποζημίωσης εφημεριών καταβάλλεται μηνιαίο ποσό 530 ευρώ (περ. ε’ της §4 του άρθρου 45 του Ν. 3205/2003, όπως αυτή ισχύει μετά την τροποποίησή της από το άρθρο 140 § 2 του Ν. 4472/2017).
• Στη Γ’ ζώνη οι Συντονιστές Διευθυντές και οι Διευθυντές λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που δεν υπερβαίνει τις 7 εφημερίες, εκ των οποίων μέχρι 5 ενεργές εφημερίες και μέχρι 2 εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές, ενώ στη Β’ ζώνη οι Συντονιστές Διευθυντές και Διευθυντές λαμβάνουν μέχρι 4 ενεργές εφημερίες και μέχρι 3 εφημερίες ετοιμότητας καθημερινές [άρθρο 45 § 11 περ. Α’ Ν. 3205/2003, όπως τροποποιήθηκε και ισχύει μετά το άρθρο 66 § 27 Ν. 3984/2011. Βλ. και ά. 4 § 1Α ii. Ν. 3868/2010, κατά το οποίο «στη Γ’ ζώνη οι Συντονιστές Διευθυντές και οι Διευθυντές λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που αντιστοιχεί σε 7 εφημερίες», και άρθρο 4 § 1Α iii. του ίδιου νόμου, όπου ορίζεται ότι «στη Β’ ζώνη οι ειδικευμένοι ιατροί λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που αντιστοιχεί σε 7 εφημερίες, από τις οποίες οι Συντονιστές Διευθυντές και Διευθυντές λαμβάνουν 4 ενεργές (2 Καθημερινές, 1 Σάββατο, 1 Κυριακή – Εξαιρέσιμη ημέρα) και 3 ετοιμότητας καθημερινές].
• Σύμφωνα με το άρθρο 4 § 1 Γ του Ν. 3868/2010, με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας μπορεί να εγκρίνονται πρόσθετες εφημερίες πέραν των ορίων των εδαφίων ii έως iv της περίπτωσης Α΄, με σκοπό την κάλυψη αναγκών του νοσοκομείου, οι οποίες (πρόσθετες εφημερίες) δεν μπορούν να υπερβαίνουν το ποσοστό εννέα τοις εκατό (9%) της συνολικής μηνιαίας αποζημίωσης των τακτικών εφημεριών για κάθε νοσοκομείο.
• Τα αυτά ορίζονται στο άρθρο 43 § 1 περ. ii – iv Ν. 4264/2014, κατά το οποίο «Στη Γ’ ζώνη οι Συντονιστές Διευθυντές και οι Διευθυντές λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση, η οποία δεν υπερβαίνει το ποσό που αντιστοιχεί σε 7 εφημερίες. Στη Β’ ζώνη οι Συντονιστές Διευθυντές και οι Διευθυντές λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση, η οποία δεν υπερβαίνει το ποσό που αντιστοιχεί σε 7 εφημερίες. Για τους Συντονιστές Διευθυντές της Α’ ζώνης ισχύει η ως άνω προρρηθείσα περίπτωση Η’ του άρθρου 4 του Ν. 3754/2009. Οι ειδικευμένοι ιατροί όλων των βαθμίδων ανεξαρτήτως ζώνης, πραγματοποιούν τόσες εφημερίες, ενεργές ή μεικτές ή ετοιμότητας, όσες απαιτούν οι ανάγκες του τμήματος τους και έως το ποσό της ανώτατης αποζημίωσης».
• Η συγκριτική αξιολόγηση των υποψηφίων για κατάληψη θέσης Επιμελητή Α’ και Διευθυντή και η ατομική κρίση για την παράταση της θητείας και για τη μονιμοποίησή τους γίνεται από τα αρμόδια Σ.Κ.Ε.Ι.Ο.Π.Ν.Ι. με κριτήριο την προϋπηρεσία, την κλινική εμπειρία, το επιστημονικό έργο, την εκπαίδευση και μετεκπαίδευση, την εν γένει ανταπόκριση του κρινομένου στις επιταγές του ιατρικού λειτουργήματος και, επικουρικά, την προσωπική συνέντευξη ενώπιον του Συμβουλίου. Για την πλήρωση της θέσης το Συμβούλιο εκτιμά ιδιαιτέρως την προϋπηρεσία στο Ε.Σ.Υ. Κατά την κρίση για παράταση της θητείας και μονιμοποίηση εκτιμώνται ιδιαιτέρως από το Συμβούλιο το στοιχεία του ατομικού φακέλου του γιατρού, κατά το οριζόμενα στις παραγράφους 2 και 4 του άρθρου 36 του παρόντος νόμου, τα πιστοποιητικά Διευθυντών των τμημάτων, των Επιστημονικών Επιτροπών και των Διευθυντών ιατρικής υπηρεσίας των νοσοκομείων, στα οποία έχει προϋπηρεσία ο κρινόμενος, λαμβάνοντας υπόψη και την τήρηση των υποχρεώσεών του κατά τις εφημερίες (άρθρο 37 § 8 Ν. 2519/1997).

Μπενάκη Βικεντία  – Άννα

Δικηγόρος Αθηνών

M.Δ.Ε. Φιλοσοφίας Δικαίου Νομικής Αθηνών

info@efotopoulou.gr

[1] Ζώνη Α’: Στη ζώνη αυτή ανήκουν τα νοσοκομεία του λεκανοπεδίου Αττικής, της Θεσσαλονίκης, της Πάτρας, του Ηρακλείου και των Ιωαννίνων, συμπεριλαμβανομένων και των πανεπιστημιακών νοσοκομείων, καθώς και κατόπιν έκδοσης απόφασης του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, της Λάρισας. Ζώνη Β’: Στη ζώνη αυτή ανήκουν τα περιφερειακά και νομαρχιακά νοσοκομεία των υπολοίπων νομών ή πόλεων, της Αλεξανδρούπολης και της Λάρισας, καθώς και τα Κέντρα Υγείας που ως οργανικές μονάδες υπάγονται στα νοσοκομεία της Α’ και της Β’ Ζώνης, με την εξαίρεση αυτών που ανήκουν στη Γ’ Ζώνη (Άρθρο 55 § 4 Ν. 3918/2011).